¿Cuándo es necesario realizar un trasplante de riñón? | Blog

¿Cuándo es necesario realizar un trasplante de riñón?

Por ABC

Los riñones son parte importante del proceso de autoregulación del cuerpo. Y como cualquier otro órgano, pueden dañarse. En muchos casos este daño puede ameritar un trasplante de riñón.

Estos órganos pueden dañarse por traumas físicos ya sea en la vida cotidiana o en accidentes. Al mismo tiempo puede darse por lesiones deportivas o casos en que se intente agredir la integridad de la persona. También puede ser por infecciones renales, como la pielonefritis. O finalmente por cálculos o piedras.

Aquí te hablaremos más sobre qué hacer en caso de que el daño sea grave. Y que se necesite pasar a las últimas opciones de sanación.

¿Cuándo se requiere un trasplante de riñón?

El trasplante renal se considera como una intervención quirúrgica que se plantea típicamente en situaciones de grave afectación renal. Es decir, cuando los riñones no pueden mantener el equilibrio de la salud corporal. Esta cirugía se realiza como último recurso debido a su naturaleza delicada.

No obstante, incluso antes de llegar a ese punto crucial, un trasplante puede ser necesario en casos de insuficiencia renal crónica. Esta es una condición progresiva que causa un daño significativo en los riñones. También se puede requerir en presencia de enfermedades genéticas como la enfermedad poliquística del riñón.

En estos escenarios, el trasplante renal se presenta como una opción que brinda esperanza de vida a los pacientes. Sin embargo, no todos son candidatos aptos para esta cirugía, ya que se deben considerar criterios médicos y de compatibilidad entre el donante y el receptor. En este sentido, es recomendable buscar asesoramiento y evaluación por parte de un nefrólogo. Este especialista te podrá brindar una orientación precisa y una evaluación exhaustiva de cada caso.

¿Cuándo se considera que un paciente tiene falla renal terminal?

También se le denomina como enfermedad renal terminal. Esta se puede diagnosticar mediante diversos análisis de laboratorio que revelan la pérdida crónica de la función renal en el organismo del paciente.

Esto suele implicar la evaluación de la cantidad de sangre filtrada por los riñones por minuto. El diagnóstico se establece cuando la tasa de filtración glomerular del paciente cae por debajo de 15 ml/minuto/1.73 m², mientras que en condiciones normales esta tasa suele superar los 60 ml/minuto/1.73 m².

En esta etapa, los pacientes experimentan complicaciones y síntomas graves que afectan negativamente su calidad de vida. Entre estos síntomas se incluyen desequilibrios en los niveles de electrolitos, sensación de náuseas, vómitos, dificultad respiratoria, anemia severa y retención de líquidos. Es en este punto cuando se recurre a la diálisis, un procedimiento que consiste en la eliminación de toxinas y exceso de agua en la sangre.

Es importante destacar que este diagnóstico debe ser realizado por un médico especializado. En este caso un nefrólogo. El especialista evaluará los factores clínicos y los resultados de los análisis de laboratorio para determinar el tratamiento adecuado.

¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con trasplante de riñón?

En las últimas décadas ha habido muchos avances en el trasplante de riñón. Es por eso que ha mejorado la expectativa de vida de una persona a quien se le ha trasplantado un riñón.

Esto también se debe gracias al uso de medicamentos inmunosupresores, y a cuidados posteriores a la operación.

Esta esperanza de vida, sin embargo, puede variar dependiendo de diversos factores del receptor del trasplante. Por ejemplo, un riñón de un donante compatible y saludable tiene más probabilidades de funcionar adecuadamente en el receptor. Esto permite, a su vez, que dure más tiempo cumpliendo sus funciones.

Asimismo, la edad y la salud general del receptor del trasplante influyen, ya que las personas más jóvenes y saludables tienden a tener mejores resultados a largo plazo.

Y, como ya mencionamos, es fundamental seguir al pie de la letra el régimen de medicación inmunosupresora y recibir cuidados regulares después del trasplante. Esto previene el rechazo y controla cualquier complicación.

En general, se estima que la mayoría de los trasplantes de riñón tienen una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 90 por ciento. Asimismo, hay una tasa de supervivencia a 10 años de alrededor del 70-80 por ciento. Sin embargo, muchos receptores de trasplante de riñón han vivido más de 20 años con un riñón trasplantado. Estos números son sólo estimaciones y los resultados pueden variar de un individuo a otro.

¿Cuánto tarda en empezar a funcionar un riñón trasplantado?

Es muy normal que, de inicio, el riñón trasplantado no funcione de inmediato. El tiempo para que inicie funciones depende de diversos factores. Pero en general se espera que comience a funcionar entre las primeras 34 y 48 horas después del trasplante.

Esto depende de la condición de la respuesta del cuerpo receptor, de la condición del órgano trasplantado y de la presencia de complicaciones. Durante el período de espera, médicos y equipo de atención médica supervisarán la función del órgano mediante pruebas de laboratorio. Las que suelen usarse son análisis de sangre y la producción de orina.

En algunos casos, sin embargo, el tiempo de reacción puede ser mayor. Esto ocurre cuando hay un período de “anuria” inicial, que es la ausencia de producción de orina durante las primeras horas o días.

Esto se relaciona con el tiempo de isquemia (el tiempo que el riñón estuvo fuera del cuerpo antes del trasplante), la respuesta inflamatoria del cuerpo o la presencia de coágulos. O posibles bloqueos en los vasos sanguíneos.

Si el riñón trasplantado no comienza a funcionar dentro de un período razonable de tiempo, o si hay otras complicaciones, el equipo médico reacciona ante la situación. Esto puede incluir pruebas adicionales, ajustes en la medicación inmunosupresora o incluso una intervención quirúrgica adicional.

Es importante destacar que el equipo médico estará monitoreando de cerca la función del riñón trasplantado. Así puede brindar el cuidado necesario para garantizar una recuperación exitosa.

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Fuentes:

Mayo Clinic. (2017). Trasplante de riñón. 15/08/17, de Mayo Clinic. Sitio web: www.mayoclinic.org

Aerican Kidney Fund. (2019). Falla renal. 2019, de American Kidney Fund. Sitio web: www.kidneyfund.org

Generalitat de Catalunya gencat.cat. (2017). El riñón: funciones, enfermedades y prevención. 08/05/17, de Generalitat de Catalunya gencat.cat. Sitio web: trasplantaments.gencat.cat

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